Оценка риска падений и переломов пожилых людей
Сотрудники и волонтеры НКО могут оценить риск падений и переломов у получателей социальных услуг с помощью шкалы падений Морзе (Morse Fall Scale) и теста «Встань и иди» (“Up and go” test)
Рекомендации для клиентов: «Не замалчивайте свои падения, даже если они кажутся Вам объяснимыми внешними обстоятельствами и не привели к ушибами или более серьезным травмам. Всегда сообщайте врачу о любом факте падения. «
Шкала риска падений Морзе
|
Категории |
Варианты ответов |
Количество баллов |
|
Падение в анамнезе (за последние 3 месяца) |
Нет |
0 |
|
Да |
25 |
|
|
Сопутствующие заболевания более одного диагноза (по данным или со слов пациента) |
Нет |
0 |
|
Да |
15 |
|
|
Имеет ли пациент вспомогательное средство для перемещения |
Постельный режим / помощь медсестры |
0 |
|
Костыли/палка/ходунки |
15 |
|
|
Придерживается при перемещении за мебель |
30 |
|
|
Проведения внутривенной терапии (наличие в/в катетера) |
Нет |
0 |
|
Да |
20 |
|
|
Функция ходьбы |
Норма / постельный режим / обездвижен |
0 |
|
Слабая |
10 |
|
|
Нарушена |
20 |
|
|
Оценка пациентом собственных возможностей и ограничений (ментальный/психический статус) |
Знает свои ограничения |
0 |
|
Переоценивает свои возможности или забывает о своих ограничениях |
15 |
Шкала оценки риска падений
|
Вероятность травматизма |
Баллы |
Меры профилактики |
|
Нет риска |
< 10 |
Общий стандартный уход |
|
Низкая степень вероятности |
10–20 |
|
|
Средняя степень |
25–45 |
Внедрение стандартизированных мероприятий для профилактики падений |
|
Высокая степень |
≥46 |
Индивидуальные специфические мероприятия для профилактики падений |
Тест «Встань и иди» “Up and go” test
Источник Mathias S, Nayak USL, Isaacs 8. Balance in the elderly patient: The «Get-up and Go» test. Arch Phys Med Rehabil 1986;67:387.
Назначение: оценка походки, баланса и риска падений
Содержание (шаблон):
Необходимое оборудование: стул с подлокотниками, рулетка, цветная лента или маркер, секундомер.От стула необходимо отмерить расстояние 3 метра и отметить его маркером или цветной лентой так, чтобы отметка была видна пациенту.
Условия проведения. Клиент должен быть проинструктирован, что тест выполняется на время. Первую пробную попытку он может выполнить без отсчета времени.
Клиент во время выполнения теста должен быть обут в свою привычную обувь и может использовать средства для передвижения, которые он обычно используется (например, трость или ходунки). Если это необходимо, во время выполнения теста клиент может остановиться, чтобы передохнуть.
Методика проведения
- Клиент должен сидеть на стуле так, чтобы его спина опиралась о спинку стула, а бедра полностью касались сиденья. Стул должен быть устойчивым. Клиенту разрешается использовать подлокотники во время сидения и при вставании.
- Инструкция для Клиента: Когда я скажу «Начали», Вы должны будете встать, пройти отмеченное расстояние, развернуться, вернуться к стулу и сесть на него. Идти нужно в своем обычном темпе.
- Начинайте отсчет времени после того, как произнесете слово «Начали» и остановите отсчет, когда клиент снова сядет правильно на стул, опершись спиной о его спинку.
- Во время выполнения теста необходимо обратить внимание на признаки нарушения походки и равновесия
Ключ (интерпретация):В норме здоровые пожилые люди обычно выполняют тест «Встань и иди» за 10 и менее секунд. Результат теста «Встань и иди» более 14 секунд у проживающих дома клиентов пожилого и старческого возраста, признаки нарушения походки и равновесия свидетельствует о наличии риска падений
